原标题:癌症患者治疗花费是家庭可支配收入的2.7倍!医保目录将有大调整
近日,国家医保局发布了《2019年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》,开启了新一轮的医保目录调整。
这次的文件内容明确了未来医保目录调整的几个重要方向,相信能为广大患者带来切实的好处。
1、哪些药可以进医保?
确认哪些药进医保,需要平衡兼顾临床需求、支持创新与医保基金承受能力。
目前医保基金结余是比较紧张的,有消息称湖北、天津、重庆、北京、贵州和新疆建设兵团六个地区统筹基金累计结余不足6个月支出。过去也出现过高价药品一进医保就断货,医院不采购的情况。
医保目录的调整要有可行性,在“省钱”的同时产生更大的社会价值。本次医保目录调整将优先考虑肿瘤药及罕见病用药。
有研究称,使用靶向药的癌症患者,除去医保报销以外的自付费用是其家庭可支配收入的2.7倍(均值),大部分患者家庭很难承担这样的经济压力。
在康付君推送的新药介绍中,大家的评论留言也多关注药价问题。价格高到患者都用不起的新药是没有任何意义的。未来国家将从医保着手改善癌症患者的治疗负担问题。
此外,儿童用药、慢性病用药、急救抢救用药、国家基本药物等也会作为优先考虑。
2、医保目录多久更新一次?
从去年开始,医改的步伐迅速加快,落实了“17种抗癌药进医保”、“4+7城市带量采购”等多项重大举措。
国家医保局局长胡静林明确表示,今年医保局将改革现行的目录管理办法,建立医保目录动态调整机制,同时要启动新一轮的目录调整工作。
过去医保目录是每5年调整一次,在后来的运行过程中暴露出了一些问题,造成部分资源浪费,也影响到患者和药企的切身利益。
医保目录动态调整机制与以往每5年一次的目录调整方式不同。由于医保药品目录的修订受到仿制药一致性评价、城乡医保整合、基本药物制度等多方面的影响,未来的医保目录可能1-3年调整一次,紧跟临床需求和药品创新进展。
在形式上会保留谈判通道,也将鼓励新上市药品主动提交申请。